À quoi sert la tomosynthèse mammaire numérique? Dans la mammographie numérique plein champ le recouvrement des tissus normaux peut souvent masquer des lésions cancéreuses causant ainsi des diagnostics faussement négatifs. L’utilisation de capteurs rayons X à panneau plat en mammographie a permis d’améliorer signicativement la qualité des diagnostiques ainsi que permettre d’augmenter le débit d’examens. Mais les capteurs rayons X à panneaux plats permettent en plus de rendre possible l’élimination de l’effet néfaste des tissus superposés en rendant possible l’utilisation de la tomosynthèse. Une façon d'éliminer ou de diminuer l'effet masquant des tissus normaux superposés est de créer une image volumétrique du sein reconstruite en trois dimensions. Cette image peut être présentée en tranches, dans lesquelles seule une petite fraction du tissu est visible. L'image 3D peut être reconstruite à partir de clichés tomodensitométriques. Un autre procédé qui peut être utilisé est la tomosynthèse mammaire numérique (TMN). Parce que la TMN peut être effectuée à l'aide d'appareils similaires à ceux utilisés présentement pour la mammographie numérique, elle constitue une extension simple du processus de mammographie numérique actuel. Comment fonctionne la tomosynthèse numérique?La tomosynthèse est similaire à la tomodensitométrie. Durant un examen tomodensitométrique, les images sont obtenues à partir de la pleine rotation à 360 degrés d'un détecteur ou d'une source de rayonnement X autour de la patiente. Dans la tomosynthèse numérique, la rotation du détecteur ou de la source est réduite (p. ex. ± 20º), et le nombre d'images pouvant être acquis est réduit également. La reconstruction en 3D de ces images donne une très bonne résolution en plan (p. ex. pixel reconstruit de 85 µm), mais une résolution plus grossière pour l'axe Z (p. ex. des tranches de 1 mm). Malgré tout, cette résolution pour l'axe Z fournit suffisamment de séparation des tissus normaux superposés pour dépister des cancers qui autrement n'auraient pas pu être détectés. Lors d'un examen de tomosynthèse numérique, il faut veiller à limiter la durée de l'examen et la dose de radiation reçue par la patiente. Le temps d'acquisition des images se situe approximativement entre 15 et 20 secondes, et la dose de radiation n'est que de 1 à 1,5 fois celle à laquelle la patiente est exposée durant un examen standard. Pour pouvoir servir à la tomosynthèse, le détecteur doit être en mesure d'acquérir des images de haute résolution à une vitesse relativement élevée, tout en conservant une bonne performance d'imagerie à une faible dose par image. ANRAD possède la technologie nécessaire pour réaliser cela. Quand la TMN sera-t-elle disponible?Cette technologie novatrice émergente représente une amélioration significative par rapport à la mammographie numérique standard. La plupart des grands fabricants OEM travaillent activement en vue de la rendre disponible aux cliniciens. La TMN sera bientôt une réalité et l'expertise d'ANRAD, ainsi que ses capteurs à haute performance, contribueront à son arrivée. Pour en apprendre davantage au sujet des capteurs de rayons X à conversion directe d'ANRAD, cliquez ici.
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